PEDODONTİDE DİŞSİZ BOŞLUĞUN YÖNETİMİ - YER TUTUCULAR, YER KAZANDIRICILAR ve ÇOCUK PROTEZLERİ

ÖN SİPARİŞ: TESLİM TARİHİ 3 ŞUBAT

PEDODONTİDE
DİŞSİZ BOŞLUĞUN YÖNETİMİ

YER TUTUCULAR, YER KAZANDIRICILAR ve ÇOCUK PROTEZLERİ

Giriş ..................................................................................................................................................................................... 1 

Yer Tutucular ....................................................................................................................................................................... 4

Yer Tutucuların Genel Endikasyonları ve Kontrendikasyonları ......................................................................................... 4

Yer Tutucuların Genel Endikasyonları ......................................................................................................................... 4

Yer Tutucuların Genel Kontrendikasyonları ................................................................................................................ 8

Yer Tutucularda Olması Gereken Özellikler .................................................................................................................... 12

Yer Tutucu Planlaması ...................................................................................................................................................... 15

Yer Tutucu Planlanmasında Dikkat Edilecek Noktalar .............................................................................................. 15

Diş Kaybından Sonra Geçen Süre ........................................................................................................................ 15

Hastanın Dental Yaşı ............................................................................................................................................ 15

Sürmemiş Daimi Dişin Üzerindeki Kemik Miktarı ............................................................................................. 16 

Erken Kaybedilen Dişin Çekim Boşluğuna Ait Özellikler ................................................................................... 17

Erken Kaybedilen Diş Tipi ve Lokalizasyonu ...................................................................................................... 17

Oral Alışkanlıkların Varlığı ................................................................................................................................... 21

Yer Tutucuların Sınıflandırılması ...................................................................................................................................... 22

Sabit Yer Tutucular ................................................................................................................................................... . 22

Bant ve Loop Yer Tutucular .................................................................................................................................. 23

Endikasyonlar ................................................................................................................................................. 23

Kontrendikasyonlar ........................................................................................................................................ 26

Bant ve Loop Yer Tutucuların Yapım Aşamaları ........................................................................................... .31

Ölçü İşlemi ............................................................................................................................................... 31

Bandın Hazırlığı ....................................................................................................................................... 32

Prefabrike Bant Uygulaması .............................................................................................................. 32

Döküm Yöntemi ile Bant Uygulaması .............................................................................................. 35

Loop Hazırlığı .......................................................................................................................................... 36

Yer Tutucunun Hastaya Uygulanması ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler ............................. 37

Yer Tutucunun Hastaya Uygulanması ...................................................................................................... 37

Bant ve Loop Yer Tutucuların Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri ......................... 39

Kuron ve Loop Yer Tutucular ............................................................................................................................... 42

Kuron ve Loop Yer Tutucuların Yapım Aşamaları ......................................................................................... 43

PÇK’nın Hazırlığı .................................................................................................................................... 43

Loop Hazırlığı ......................................................................................................................................... 43

Yer Tutucunun Hastaya Uygulanması ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler .............................. 44

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri ......................................................................... 45

Tersine Bant ve Loop / Kron ve Loop Yer Tutucular ........................................................................................... 46

Lingual Ark Tipi Yer Tutucular ............................................................................................................................ 49

Endikasyonlar ................................................................................................................................................ 50

Kontrendikasyonlar ........................................................................................................................................ 51

Lingual Ark Tipi Yer Tutucuların Yapım Aşamaları ....................................................................................... 54

Bandın Hazırlığı ...................................................................................................................................... 54

Ark Teli Hazırlığı ..................................................................................................................................... 54

Yer Tutucunun Hastaya Uygulanması ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler ............................. 55

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri ......................................................................... 56

Nance Apareyi Tipi Yer Tutucular ........................................................................................................................ 57

Endikasyonlar ................................................................................................................................................ 57 

Kontrendikasyonlar ........................................................................................................................................ 59 

Nance Apareyi Tipi Yer Tutucuların Yapım Aşamaları .................................................................................. 59

Bandın Hazırlığı ....................................................................................................................................... 59

Ark Teli Hazırlığı ..................................................................................................................................... 60

Yer Tutucunun Hastaya Uygulanması ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler ............................. 61

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri ......................................................................... 62 

Transpalatal Ark (TPA) Tipi Yer Tutucular .......................................................................................................... 63 

Endikasyonlar ................................................................................................................................................. 65 

Kontrendikasyonlar ........................................................................................................................................ 66

TPA Tipi Yer Tutucuların Yapım Aşamaları ................................................................................................... 66 

Bandın Hazırlığı ....................................................................................................................................... 66

Telin Hazırlığı .......................................................................................................................................... 66

Yer Tutucunun Hastaya Uygulanması ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler ............................. 67

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri ......................................................................... 68

Fiber ile Güçlendirilmiş Kompozit Rezin Yer Tutucular ..................................................................................... 69

Endikasyonlar ................................................................................................................................................ 69

Kontrendikasyonlar ........................................................................................................................................ 70

FGKR Yer Tutucuların Yapım Aşamaları ....................................................................................................... 70 

Hastaya Verilmesi Gereken Öneriler ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler ..................................... .72

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri ................................................................................ 72

Bant ve Bant Yer Tutucular ................................................................................................................................... 72 

Endikasyonlar ................................................................................................................................................. 72 

Kontrendikasyonlar ........................................................................................................................................ 73

Bant ve Bant Yer Tutucuların Yapım Aşamaları ............................................................................................. 74

Bandın Hazırlığı ....................................................................................................................................... 74

Bar Hazırlığı .................................................................................................................................... .........74

Yer Tutucunun Hastaya Uygulanması ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler ............................. 74 

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri .......................................................................... 75

EZ Yer Tutucular ................................................................................................................................................... 76 

Endikasyonlar ................................................................................................................................................. 76 

Kontrendikasyonlar ......................................................................................................................................... 77 

EZ Yer Tutucuların Olguya Klinik Olarak Uygulanma Aşamaları ................................................................. 77

Uygulama Sonrası ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler .................................................................. 78

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri ............................................................................... 79

Distal Uzantılı Yer Tutucular ............................................................................................................................... 79 

Endikasyonlar ................................................................................................................................................ 80 

Kontrendikasyonlar ........................................................................................................................................ 80

Distal Uzantılı Yer Tutucuların Yapım Aşamaları .......................................................................................... 80

Bandın Hazırlığı ...................................................................................................................................... 80

Barın Hazırlığı ......................................................................................................................................... 80 

Uygulama Sonrası ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler ............................................................ 82

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Olası Çözümleri .......................................................................... 83

Hareketli Yer Tutucular ............................................................................................................................................... 83 

Endikasyonlar ................................................................................................................................................. 85  

Kontrendikasyonlar ........................................................................................................................................ 90 

Hareketli Yer Tutucuların Yapım Aşamaları .................................................................................................. 90

Adam’s Kroşesi .............................................................................................................................................. 92

Vestibül Ark .................................................................................................................................................... 92

C (Circumferential) Kroşe .............................................................................................................................. 92

Damla Kroşe ................................................................................................................................................... 92

Yer Tutucunun Son Kontrolleri ve Hastaya Teslim Edilmesi ......................................................................... 94

Hasta ve Yakınlarına Verilecek Öneriler ......................................................................................................... 97

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri .............................................................................. 100

Çocuk Diş Hekimliğinde Protetik Yaklaşımlar ......................................................................................................... 104

Çocuk Hastalarda Protetik Tedavi Endikasyonları ....................................................................................... 104

Protetik Tedavi Kontrendikasyonları ............................................................................................................ 106

Protetik Tedavi Öncesi Hazırlıklar ............................................................................................................... 106

Çocuk Protezlerinin Yapım Aşamaları ......................................................................................................... 106 

Çocuk Protezlerinin Son Kontrolleri ve Hastaya Teslim Edilmesi .............................................................. 113

Hastaya ve Yakınlarına Verilecek Öneriler ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler .......................... 115

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri .............................................................................. 116

Çocuk Diş Hekimliğinde Yer Kazandırıcılar ............................................................................................................ 118

Çocuk Diş Hekimliğinde Yer Analizi ........................................................................................................... 119

Karışık Dişlenme Döneminde Yer Analizi ................................................................................................... 119

Yer Analiz Formu ................................................................................................................................... 120

Çenelere Ait Çalışma Modellerinin Elde Edilmesi ................................................................................ 120

Çene Modelleri Üzerinde Yer Analizinin Yapılması .............................................................................. 120

Mevcut Diş Kavsi Uzunluğunun Hesaplanması .............................................................................. 120

Gerekli Diş Kavsi Uzunluğunun Hesaplanması ............................................................................... 123

Dental Arka Sürmüş Daimi Dişlerin MD Boyutlarının Tespiti ................................................. 123

Sürmemiş Dişlerin MD Boyutlarının Tahmini Olarak Hesaplanması ....................................... 123

Sürmemiş Dişlerin MD Boyutlarının Radyografik Yöntemler ile Tahmin Edilmesi ................ 124

Sürmemiş Dişlerin MD Boyutlarının Diğer Tahmin Yöntemleri ile Tespit Edilmesi ............... 124

İhtiyaç Duyulan Yerin Hesaplanması ............................................................................................... 128

Yer Kazandırıcıların Endikasyon ve Kontrendikasyonları ........................................................................... 133

Yer Kazandırıcıların Genel Endikasyonları ................................................................................................. 133

Yer Kazandırıcıların Genel Kontrendikasyonları ........................................................................................ 136

Sabit Yer Kazandırıcıların Endikasyon ve Kontrendikasyonları ........................................................... 136

Sabit Yer Kazandırıcıların Endikasyonları ...................................................................................... 136

Sabit Yer Kazandırıcıların Kontrendikasyonları ............................................................................. .137

Hareketli Yer Kazandırıcıların Endikasyon ve Kontrendikasyonları .................................................... .137

Hareketli Yer Kazandırıcıların Endikasyonları ............................................................................... .138

Hareketli Yer Kazandırıcıların Kontrendikasyonları ...................................................................... .138

Yer Kazandırıcı Apareylerin Yapım Aşamaları ........................................................................................... .138

Sabit Yer Kazandırıcı Apareylerin Yapım Aşamaları ...................................................................... 139

Sabit Yer Kazandırıcı Apareylerin Hastaya Uygulanması .............................................................. 140 

Hareketli Yer Kazandırıcı Apareylerin Yapım Aşamaları ............................................................... 141

Hareketli Yer Kazandırıcı Apareylerin Hastaya Teslimi ................................................................. 142

Hastaya Verilecek Öneriler ve Kontrollerde Dikkat Edilmesi Gerekenler ..................................... 143

Dezavantajları / Komplikasyonları ve Çözüm Önerileri ................................................................ 144

Çocuk Diş Hekimliğinde Dijital Apareyler ................................................................................................. 148 

Dijital Apareylerin Uygulanması, Hastaya Teslimi, Kontroller ve
Hastaya Sunulacak Öneriler ................................................................................................................... 151 

Kaynaklar ....................................................................................................................................................................... 158